ADHD—“不是我不想，而是做不到”
注意力不足多动症（ADHD, Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder）在DSM-5 （精神疾病诊断与统计手册 第5版）被鉴定为一种神经发展性障碍，这意味着它从儿童时期开始，并可能持续影响一个人终身的发展过程。ADHD 不仅仅是“坐不住”或“注意力不集中”，它影响的是大脑处理信息、管理情绪、调节行为和组织日常生活的能力。因此，它并不是一个人的懒惰、缺乏意志力或不努力的表现。它是一种与大脑功能有关的真实存在，并且可以通过科学方式进行评估与支持。多动症的症状常常持续至成年，可能对患者的人际关系、职业发展乃至个人安全造成显著影响。由于社会上存在诸多误解，许多患者未能及时获得适切的治疗，从而无法充分发挥自身潜能。尤其是在成人中，该病症的诊断较为复杂，增加了患者获得有效支持的难度。不过，当很多人一旦对自己的大脑有了更深的理解，就能学会与自己和解，并用更合适的方式应对生活的挑战。
神经心理学解释：注意力不足过动症（ADHD）是一种神经发育障碍，主要涉及大脑执行功能网络的调节异常。研究显示，前额叶皮层—特别是负责注意力控制、冲动抑制和工作记忆的区域—功能减弱或连接异常，导致个体难以维持集中注意力和控制冲动。同时，多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质系统的失衡，也被认为在症状的产生中起关键作用。神经影像学研究进一步证实了这些脑区结构和功能的差异，揭示了 ADHD 症状的神经生物学基础。
成人自测计分 1.1 版(ASRS-V1.1) 检测表 - 6 题
成人自测计分版 ASRS-V1.1（Adult ADHD Self-Report Scale Version 1.1）是一种简便、有效的自我筛查工具，用于初步评估成年人是否可能存在注意力不足过动症（ADHD）的症状。
该量表由世界卫生组织（WHO）与哈佛大学合作开发，共包含18个问题，涵盖了注意力不集中和过动冲动两大方面的典型症状。为了简化筛查过程，通常先使用其中的6个关键问题（简称“6题筛查表”），帮助快速识别可能需要进一步专业评估的个体。每个问题询问过去6个月内症状出现的频率，选项从“从不”到“非常经常”，通过计分可以得出一个总分，分数越高，提示ADHD可能性越大。
需要注意的是，ASRS-V1.1仅作为初步筛查工具，不能替代专业诊断。若自测结果显示高风险，建议及时咨询专业医生或心理健康专家进行全面评估。
使用权限说明：由于版权和使用限制，完整的18个问题量表需要您通过哈佛医学院官网正式渠道申请使用权限以方便自测。你可以访问哈佛医学院的官方网站申请并获取该量表。
参考文献：
1. Schweitzer, J.B., Cummins, T.K., Kant, C.A. Attention-deficit/hyperactivity disorder. Med Clin North Am. 2001;85(3):10-11, 757-777. 2. Barkley, R.A. Attention deficit hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis and treatment (2nd ed.). 1998. 3. Biederman, J., Faraone, S.V., Spencer, T., Wilens, T., Norman, D., Lapey, K. A, et al. Patterns of psychiatric comorbidity, cognition, and psychosocial functioning in adults with ADHD. Am J Psychiatry. 1993:150:1792-1798. 4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, (4th ed., text revision). Washington, DC. 2000:85-93.
NICHQ Vanderbilt 评估表 （适用于未成年人）
NICHQ Vanderbilt 评估量表是一套由美国国家儿童健康与质量改进网络（National Institute for Children’s Health Quality, NICHQ）开发的标准化行为评估工具，主要用于评估 儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD） 及其他相关行为问题（如对立违抗行为、品行问题、焦虑与抑郁等）。
量表分为两个版本，分别由 家长 和 教师 填写，从不同生活场景中观察和记录孩子的行为表现。通过对行为频率与功能影响的评估，量表帮助医生收集完整、客观的背景信息，用于：
ADHD 的初步筛查与临床辅助诊断
监测治疗进展与药物干预效果
评估社会功能受影响的程度（如学习、人际关系、自我管理能力）
该量表包含多个维度的问题，涵盖注意力集中能力、冲动控制、活动水平、学习情况、同伴关系等方面，评估结果将辅助专业人员做出全面的判断。
Vanderbilt ADHD 评估量表 仅供参考与初步筛查使用，不能替代专业医生的评估或正式诊断。量表结果仅代表填写者当前行为表现的自我或他人观察情况，不应作为确诊依据。如您对结果有疑问，或怀疑孩子存在注意力、情绪或行为问题，请及时咨询专业的儿童心理医生或精神科医师。
参考文献: American Academy of Pediatrics, & National Initiative for Children's Healthcare Quality. (2002). NICHQ Vanderbilt Assessment Scales. The National Institute for Children's Health Quality.
ADHD 的对应症状条目 （引用于DSM-5 -精神疾病诊断与统计手册详解）：
注意力不集中型 （下列症状中如有6项或者以上且持续至少六个月，已经严重对社交，学业，或职业活动造成直接影响）
经常无法专注细节，或在作业、工作或其他活动中犯粗心错误（如忽略细节、结果不准确）。
在任务或游戏中经常难以维持注意力（如：上课、对话、长时间阅读时难以集中）。
他人直接讲话时，似乎常常没在听（如：心思飘忽，即使没有明显干扰）。
经常不能按指示完成任务，如作业、家务或工作职责（如：刚开始就分心，容易被干扰）。
在组织任务和活动上经常困难（如：排序任务困难、物品杂乱、时间管理差、常误时）。
经常逃避、抗拒或不喜欢需要持续脑力投入的任务（如：作业、报告、填写表格、看长文件等）。
经常遗失完成任务所需的物品（如：文具、书本、工具、钱包、钥匙、眼镜、手机等）。
经常容易被外界刺激分心（对青少年或成人，可能还包括不相关的一些杂念）。
日常活动中经常健忘（如：做家务，生活杂事；成人还包括忘回电话、缴账单、赴约等）。
多动症状 （下列症状中如有6项或者以上且持续至少六个月，已经严重对社交，学业，或职业活动造成直接影响）
经常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去。
在要求保持坐着的情境中经常擅自离座（如：课堂、办公室、会议中）。
经常在不适当场合奔跑或攀爬（青少年或成人可能仅表现为内在的烦躁不安）。
经常难以安静地玩耍或参与休闲活动。
经常像“装了马达”一样动个不停（如：在餐厅或会议中坐不住，旁人觉得他精力过于旺盛，难以跟上）。
经常说话过多。
冲动症状 （下列症状中如有6项或者以上且持续至少六个月，已经严重对社交，学业，或职业活动造成直接影响）
经常在别人问题还没问完时就抢着回答（例如：打断他人或/和抢话）。
经常难以等待轮到自己（例如排队时表现焦躁或插队）。
经常打断或干扰他人（如插话、插入游戏或活动；可能未经允许使用他人物品；成人可能强行介入他人事务）。
由于很多心理障碍都存在冲动症状。用于鉴定个人的冲动表现是否与ADHD相关需要谨慎评断到这些症状并非仅出现在精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，也不能更好地用其他心理障碍（例如情绪障碍、焦虑障碍、解离性障碍、人格障碍、物质中毒或戒断状态）来解释。
参考资料： Substance Abuse and Mental Health Services Administration. DSM-5 Changes: Implications for Child Serious Emotional Disturbance [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 Jun. Table 7, DSM-IV to DSM-5 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Comparison. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t3/
ADHD 诊断评估流程
（可能会根据不同从业人员的从业习惯或行为准则有所不同）
ADHD（注意力不足过动症）并不是靠一个单一测试就能确诊的，而是需要一个全面的评估过程。这个过程通常由心理学家 （psychologist) 或精神科医生（psychiatrist） 来完成，结合访谈，问卷，生活观察等多个信息来源，来确认是否符合诊断标准。
一对一访谈：了解你的生活故事
专业人员会和你进行深入交谈，了解客人从小到大的行为表现、学习和工作经历、人际关系、情绪状态等。这一步的目的是看看 ADHD 的症状有没有长期存在，以及是否影响到客人生活的重要方面。
填写问卷量表：多角度收集信息
客人可能会被邀请填写一些标准化的 ADHD 自评表， 有时也会请你身边熟悉你的人（如伴侣、父母或老师）帮忙填写他们观察到的表现，帮助更全面了解你的状况。
例如：
成人 ADHD 自评量表（ASRS v1.1 第一和第二部分）
SNAP-IV
Vanderbilt
比对诊断标准：是否符合 ADHD 的鉴定
专业人员会根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的标准，逐条比对你是否符合 ADHD 的诊断要求，例如：
是否有注意力不集中、过动或冲动的表现
这些症状是否在12岁之前出现
症状是否在不同场合都存在（如：家里、学校或工作场所）
是否严重影响到你的生活质量
是否有其他心理状态更能解释这些症状（例如焦虑、忧郁、创伤等）
排除其他原因：确认是否是 ADHD
因为很多心理状况都会表现出注意力不集中或烦躁不安，评估时也需要考虑是否还有其他可能，比如焦虑、忧郁症、创伤反应、睡眠问题，和酒精或药物使用。
搜集外界辅助信息
评估过程中，专业人员可能会收集以下来自他人的额外资料，以便更全面地了解受评者的行为表现与功能状态：
教师报告（适用于儿童）：例如课堂专注力、作业完成情况、人际互动等
雇主、伴侣或亲属的反馈（适用于成人）：例如工作中专注能力、组织能力、人际沟通等
学业记录或工作表现报告：如成绩单、评语、工作评估表等
体格检查和神经心理测评
在 ADHD 评估过程中，有时也会建议进行基础身体系统检查或神经学评估，以排除其他可能影响注意力和行为的身体状况。
例如评估是否存在：
神经系统疾病
荷尔蒙或代谢异常
感觉处理系统或发育问题等
在一些较为复杂的情况下，评估者可能会建议进行认知功能或执行功能测评。这类测评有助于更深入了解个体在注意力、记忆力和冲动控制等方面的具体表现。虽然这不是确诊 ADHD 的必需环节，但在诊断结果不明确，或怀疑存在其他共病状况时，这类测评可以提供重要参考。